Menschen versuchen Selbstmord, weil sie ihren psychischen Schmerz nicht ertragen können und bezweifeln, dass er jemals besser wird, so neue Forschungsergebnisse.
Obwohl dies intuitiv klingen mag, widersprechen die neuen Erkenntnisse, die diesen Monat in der Zeitschrift Suicide and Life-Threatening Behavior veröffentlicht wurden, anderen Hypothesen, dass Selbstmordversuche impulsiv oder ein "Hilferuf" sind.
"Unsere Ergebnisse stimmten wirklich mit zwei Motivationen überein, die für alle Teilnehmer unserer Studie zutrafen: unerträgliche psychische Schmerzen und die Hoffnungslosigkeit, dass die Dinge jemals besser werden", sagte der Co-Autor der Studie, E. David Klonsky, Psychologe an der University of British Columbia in Kanada.
Die Ergebnisse könnten Auswirkungen auf Ärzte haben, die versuchen herauszufinden, bei welchen Patienten das größte Suizidrisiko besteht, sagte Klonsky.
Intensiver Schmerz
Frühere Forschungen haben sich oft darauf konzentriert, wie Demografie oder Genetik eine Rolle beim Suizidrisiko spielen können, sagte Klonsky. Zum Beispiel haben einige Untersuchungen gezeigt, dass Kinder mit Autismus ein höheres Suizidrisiko haben, und neuere Studien haben einen starken Anstieg des Suizids bei Babyboomern festgestellt. Depressionen sind auch mit Selbstmord verbunden.
Solche umfassenden Verallgemeinerungen bieten Ärzten jedoch keine nützliche Anleitung, um die am stärksten gefährdeten Patienten zu identifizieren.
Dazu müssen die Forscher zunächst besser verstehen, warum Menschen Selbstmord versuchen. Klonsky und der Psychologie-Doktorand Alexis May entwickelten einen Fragebogen, um die Selbstmordmotivationen zu verstehen, und gaben ihn dann an 120 Personen weiter, die in den letzten drei Jahren in British Columbia einen Selbstmordversuch unternommen hatten.
Die Hälfte der Menschen stammte aus der Allgemeinbevölkerung und hatte ein Durchschnittsalter von 38 Jahren, während die andere Hälfte aus Studenten mit einem Durchschnittsalter von 21 Jahren bestand. Die meisten hatten ein- bis dreimal Selbstmordversuche unternommen, obwohl mindestens ein Patient 15 Versuche unternommen hatte.
Überwiegend sagten die Menschen, sie versuchten Selbstmord wegen unerträglicher psychischer Belastung, von der sie hoffnungslos waren, dass sie sich jemals verbessern würden. Die meisten hatten auch viele Jahre über Selbstmord nachgedacht.
Im Gegensatz zu den früheren Theorien zeigten sie keine größere Impulsivität als die allgemeine Bevölkerung und sagten wahrscheinlich nicht, dass der Versuch ein Hilferuf war.
Die Ergebnisse legen nahe, dass Maßnahmen wie das Anbringen von Netzen unter Brücken Selbstmord verhindern können, nicht weil sie einen impulsiven Selbstmordversuch vereiteln. Stattdessen verhindern solche Hindernisse Selbstmord für einige Minuten, Stunden oder Tage - gerade genug Zeit, damit sich die mentalen Zustände der Menschen schrittweise verbessern können, bis sie den Schmerz etwas länger ertragen und möglicherweise Hilfe bekommen können, sagte Klonsky.
Furchtlosigkeit
Es kann jedoch noch mehr geben, diejenigen, die an Selbstmord denken, von denen zu unterscheiden, die es versuchen. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass Menschen mit Depressionen, die keinen Selbstmord versuchen, genauso unglücklich und hoffnungslos sind, aber mehr Angst vor der Idee haben als diejenigen, die Versuche unternehmen.
"Alles an unserer Biologie ist es, Schmerzen zu vermeiden, Verletzungen zu vermeiden, den Tod zu vermeiden", sagte Klonsky gegenüber LiveScience. "Selbst Menschen, die sich glücklicherweise selbstmordgefährdet fühlen, haben es sehr schwer, tatsächlich einen Versuch zu unternehmen."
Aber Menschen, die Selbstmord versuchen, haben weniger Angst vor Schmerz und Tod. Menschen, die sich in der Vergangenheit selbst geschnitten haben, haben möglicherweise weniger Angst vor Selbstmordversuchen als Menschen, die dies nicht tun. Andere Untersuchungen haben gezeigt, dass die Gewöhnung an die Idee - indem man einfach oft darüber nachdenkt oder zum Beispiel über eine hohe Brücke geht, während man über Selbstmord nachdenkt - die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass Menschen einen Versuch ausführen, sagte Klonsky.
Die neue Studie bietet auch ein Instrument, um diejenigen zu finden, die aufgrund von psychischer Belastung, Hoffnungslosigkeit und mangelnder Angst vor Schmerzen oder Tod gefährdet sind.
"Wir denken auch, dass ein Gefühl der Verbundenheit mit anderen - mit der Familie, mit der Gemeinschaft, mit Freunden - ein wichtiger Schutzfaktor ist, der die Menschen an das Leben gebunden hält und leben will, selbst wenn sie die Hoffnungslosigkeit oder den Schmerz haben", sagte Klonsky.
