Die USA sind zwei neuen dringenden Bedrohungen für die öffentliche Gesundheit ausgesetzt: ein paar drogenresistente Keime, die genannt werden Candida auris und Acinetobacter, Gesundheitsbeamte heute bekannt gegeben.
Diese Mikroben haben eine Widerstandsfähigkeit gegen die Medikamente aufgebaut, die sie abtöten sollen, was bedeutet, dass sie unglaublich gefährlich und schwer zu behandeln sein können. Tatsächlich können arzneimittelresistente Bakterien und Pilze eine größere Gefahr für die amerikanische Gesundheit darstellen als in früheren Schätzungen vorgeschlagen. Dies geht aus einem heute (13. November) veröffentlichten Bericht der Centers for Disease Control and Prevention (CDC) hervor.
In einem früheren Bericht, der 2013 veröffentlicht wurde, wurde geschätzt, dass mindestens 2 Millionen Menschen in den USA jedes Jahr eine antibiotikaresistente Infektion bekommen und dass mindestens 23.000 Menschen an diesen Infektionen sterben. Für den neuen Bericht haben CDC-Beamte diese Zahlen neu zusammengestellt.
Sie fanden heraus, dass zum Zeitpunkt des letzten Berichts wahrscheinlich mehr als 2,6 Millionen arzneimittelresistente Infektionen auftraten, was zu fast 44.000 Todesfällen führte - fast das Doppelte der vorherigen Schätzung.
"Wir wussten und sagten, dass unsere Schätzung konservativ war ... und wir hatten Recht", sagte Michael Craig, leitender Berater der CDC-Abteilung für Koordinierung und Strategie der Antibiotikaresistenz, heute auf einer Pressekonferenz. Der Bericht von 2019 basiert auf "Millionen und Abermillionen" elektronischer Aufzeichnungen von 700 Krankenhäusern und anderen neuen Datenquellen und bietet ein klareres Bild der Gefahr, die drogenresistente Insekten für die Gesundheit und die globale Sicherheit des Landes darstellen, sagte Craig.
Heute verursachen arzneimittelresistente Bakterien und Pilze jährlich mehr als 2,8 Millionen Infektionen und 35.000 Todesfälle im ganzen Land. Dies entspricht einem Rückgang der Todesfälle aufgrund dieser Infektionen seit 2013 insgesamt um rund 18% und einem Rückgang der Todesfälle in Krankenhäusern um 30%.
Um diese Zahlen ins rechte Licht zu rücken, erkrankt in den USA alle 11 Sekunden jemand an einer medikamentenresistenten Infektion, und laut einer CDC-Erklärung stirbt etwa alle 15 Minuten jemand an den Folgen dieser Infektionen.
"Trotz erheblicher Fortschritte bleibt diese Bedrohung unser Feind", sagte Dr. Robert Redfield, CDC-Direktor, während der Pressekonferenz.
Ein Pilz namens Candida auris gehört zu den gefährlichsten dieser Mikroben, heißt es in dem Bericht. "Es ist ein Krankheitserreger, von dem wir nicht einmal wussten, als wir 2013 unseren letzten Bericht geschrieben haben, und seitdem hat er den Globus umgangen", sagte Craig. Der Pilz schien gleichzeitig auf fünf Kontinenten aufzutauchen und tötet 1 von 5 Menschen, die sich damit infizieren, sagte Redfield. Einige Infektionen scheinen gegen alle drei Klassen von Medikamenten, die zur Behandlung entwickelt wurden, resistent zu sein.
Das Bakterium Acinetobacter, Ebenfalls neu auf der Liste der "dringenden Bedrohungen" waren laut CDC im Jahr 2017 geschätzte 8.500 Infektionen bei Krankenhauspatienten und 700 geschätzte Todesfälle in den USA. Infektionen mit diesem Bakterium treten häufig im Gesundheitswesen auf und scheinen gegen mehrere Antibiotika resistent zu sein, heißt es in dem Bericht.
Darüber hinaus 223.900 Fälle von Infektionen mit Clostridioides difficile Bakterien traten im Jahr 2017 auf und forderten mindestens 12.800 Todesopfer. Obwohl diese Bakterien normalerweise nicht gegen Antibiotika resistent sind, infizieren sie häufig Menschen, die derzeit Antibiotika einnehmen oder vor kurzem abgesetzt haben.
Arzneimittelresistente Gonorrhoe-Infektionen nehmen ebenfalls zu, wobei die meisten Bakterien Resistenzen gegen alle bis auf eine Klasse von Antibiotika aufweisen. Eine weitere resistente Gruppe von Insekten, bekannt als ESBL-produzierende Enterobacteriaceae (einschließlich E coli) stellt eine der häufigsten Todesursachen bei resistenten Infektionen dar und erschwert Harnwegsinfektionen bei Frauen erheblich. Darüber hinaus haben sich die Antibiotika-resistenten Infektionen mit Strep-Bakterien der Gruppe A seit dem Bericht von 2013 vervierfacht, und die Zahl der Todesfälle wird steigen, wenn jetzt keine ernsthaften Maßnahmen ergriffen werden.
"Die gute Nachricht ist, wir wissen, wie wir uns vor dieser Bedrohung schützen können", sagte Redfield.
Der festgestellte Rückgang der Todesfälle durch arzneimittelresistente Infektionen resultierte wahrscheinlich aus einer Reihe landesweiter Initiativen zur Verhinderung der Ausbreitung von Keimen, zur Eindämmung neu auftretender pathogener Bedrohungen und zur Verbesserung des Einsatzes von Antibiotika durch Ärzte, Patienten und Lebensmittelhersteller. Die CDC und die Food and Drug Administration liefern auch Mikrobenproben an Arzneimittelentwickler, damit diese alternative Behandlungen und eine bessere Diagnose für diese Krankheitserreger entwickeln können.
Jeder kann helfen, die Ausbreitung von Antibiotikaresistenzen zu verhindern, indem er Antibiotika nur wie vorgeschrieben einnimmt, sagte Craig. Menschen können auch helfen, indem sie für gute Hygiene sorgen und ihre Hände regelmäßig waschen, darauf achten, dass das Fleisch angemessen gekocht wird und Safer Sex praktiziert wird (da einige antibiotikaresistente Infektionen wie Gonorrhoe sexuell übertragen werden können).
Darüber hinaus ermutigte Redfield die Menschen, sich über Impfungen auf dem Laufenden zu halten, was die Infektionsraten im Allgemeinen senkt und somit den Einsatz von Antibiotika bei kranken Menschen verringern kann. (Die meisten antibiotikaresistenten Bakterien mit Ausnahme von Streptococcus pneumoniae, haben noch keinen spezifischen Impfstoff, um die Infektion zu verhindern.)
"Bakterien und Pilze werden weiterhin Resistenzen gegen Medikamente entwickeln, die sie abtöten sollen", sagte Redfield. "Der Bericht unterstreicht weiter, dass diese Bedrohung nicht verschwindet."
