Es ist allgemein bekannt, dass zu viel Alkohol Ihre Leber schädigen kann. Jetzt haben Forscher einen Stamm von Darmbakterien entdeckt, der in großen Mengen seinen eigenen Alkohol produziert - hoch genug, um bei Menschen, die überhaupt nicht trinken, ein Risiko für Leberprobleme darzustellen.
Obwohl viel mehr Forschung erforderlich ist, um die Ergebnisse zu bestätigen, deuten sie darauf hin, dass diese saftigen Bakterien zur nichtalkoholischen Fettlebererkrankung (NAFLD) beitragen können, einer Erkrankung, bei der sich aus Gründen, die nicht mit dem Alkoholkonsum zusammenhängen, Fett in der Leber ansammelt.
Die Forscher stießen zum ersten Mal auf diese ungewöhnliche Mikrobe, als sie einen Patienten mit einer merkwürdigen Erkrankung untersuchten: Der Patient hatte das sogenannte Auto-Brewery-Syndrom (ABS), eine äußerst seltene Erkrankung, bei der Menschen nach dem Verzehr von zuckerhaltigen Lebensmitteln betrunken sind. In der Woche, bevor er medizinische Hilfe suchte, wurde der unglückliche Patient jedes Mal betrunken, wenn er eine kohlenhydratreiche Mahlzeit zu sich nahm, und seine Blutalkoholkonzentration war gelegentlich auf potenziell tödliche Werte angestiegen, etwa 0,4%. Laut der neuen Studie, die heute (19. September) in der Zeitschrift Cell Metabolism veröffentlicht wurde, wurde er von seinen Freunden sogar als "Schranktrinker" verdächtigt.
ABS wurde mit Hefeinfektionen in Verbindung gebracht, bei denen der Pilz Alkohol im Darm vergärt, während er Bier in Fässern braut. aber in diesem Fall war Hefe nicht der Schuldige.
Die Forscher suchten in der Kacke ihres Patienten nach Antworten. Sie fanden nicht Hefe, sondern Stämme alkoholproduzierender Bakterien genannt Klebsiella-Lungenentzündung. Dies ist das erste Mal, dass ein Bakterium mit ABS in Verbindung gebracht wurde, teilte der Co-Autor der Studie, Jing Yuan, Professor und Direktor des Bakteriologielabors am Capital Institute of Pediatrics in Peking, Live Science in einer E-Mail mit. Obwohl die gewöhnlichen Darmbakterien bei gesunden Menschen kein Problem darstellen, schien die Mikrobe beim Patienten das Vier- bis Sechsfache des normalen Alkoholgehalts zu produzieren.
Der Patient wurde nicht nur berauscht, sondern litt auch an schweren Leberentzündungen und Narben aufgrund von Fettansammlungen im Organ, stellten seine Ärzte fest. Die als nichtalkoholische Steatohepatitis bezeichnete Erkrankung ist eine fortschreitende Form der NAFLD, und die Forscher fragten sich, ob andere mit der Störung möglicherweise den gleichen "Superstamm" von saftigen Bakterien tragen.
Das Team untersuchte die Darmbakterien, die bei mehr als 40 Personen mit NAFLD gefunden wurden. Im Vergleich zu etwa 50 gesunden Kontrollen hatten die NAFLD-Patienten etwas mehr K. Lungenentzündung in ihren Eingeweiden als durchschnittlich. Die Fähigkeit dieser Bakterien zur Alkoholproduktion schien jedoch ungewöhnlich stark zu sein. Etwa 60% der untersuchten NAFLD-Patienten hatten Bakterien mit hohem und mittlerem Alkoholgehalt im Darm, während nur 6% der Kontrollen diese Stämme trugen.
Um zu testen, ob die saftigen Bakterien Fettlebererkrankungen verursachen könnten, isolierten die Forscher Stämme mit hohem Alkoholgehalt und fütterten sie "keimfreien" Labormäusen, die keine eigenen Darmbakterien haben. Eine andere Gruppe von Mäusen erhielt Ethanol, während eine Kontrollgruppe drei Monate lang nur normales Futter aß. Mäuse, die die saftigen Bakterien aßen, sammelten nach einem Monat Fett in ihren Lebern an und entwickelten nach zwei Monaten Narben, ähnlich wie die mit Ethanol gefütterten Mäuse. Das Ausmaß des Leberschadens korrelierte mit der Menge des produzierten Alkohols - je mehr Alkohol, desto mehr Schaden. Mit der Verabreichung von Antibiotika konnte der Zustand jedoch umgekehrt werden.
Die Ergebnisse legen nahe, dass K. Lungenentzündung kann in der Tat das Fortschreiten der Fettlebererkrankung vorantreiben, zumindest bei Mäusen.
"Das ist etwas Einzigartiges - das nur durch das Ändern eines Bakteriums", sagte Rohit Loomba, Direktor des NAFLD-Forschungszentrums an der University of California in San Diego. Loomba bemerkte das K. Lungenentzündung kann eines von mehreren Bakterien sein, die in Tiermodellen Leberschäden verursachen können. Studien zur Bestätigung der Ergebnisse beim Menschen werden der Schlüssel zum Lernen sein, wie und ob K. Lungenentzündung mischt sich mit anderen Darmmikroben, um das Fortschreiten der Lebererkrankung voranzutreiben, sagte er.
Dies ist nicht die erste Studie, die Darmbakterien an Lebererkrankungen bindet. In einer in diesem Jahr veröffentlichten Studie stellten Loomba und seine Kollegen fest, dass Menschen mit NAFLD unterschiedliche Bakteriengemeinschaften im Darm haben, je nachdem, wie weit ihre Krankheit fortgeschritten ist. Durch die Analyse dieser mikrobiellen Signaturen konnten die Wissenschaftler diejenigen mit dem fortgeschrittensten Stadium der NAFLD, der sogenannten Zirrhose, mit einer Genauigkeit von 92% diagnostizieren. In einer ähnlichen Studie aus dem Jahr 2017 erfuhr das Team, dass das Ausmaß der Narbenbildung oder Fibrose in der Leber eines Patienten anhand der Zusammensetzung seines Darmmikrobioms vorhergesagt werden kann.
Wenn Mikroben mögen K. Lungenentzündung spielen tatsächlich eine Rolle bei der NAFLD bei Menschen, sie könnten eines Tages als Ziele für die Behandlung der Krankheit dienen, fügte Loomba hinzu.
In Follow-ups mit ihren menschlichen Teilnehmern stellten die Autoren der Studie fest, dass die Spiegel der Stämme mit hohem Alkoholgehalt bei vielen von denen, die sich einer Standardbehandlung für die Krankheit unterzogen hatten und abgenommen hatten, abfielen oder verschwanden. Das Ergebnis deutet darauf hin, dass eine starke Assoziation zwischen besteht K. Lungenentzündung und NAFLD-Progression, aber ob die Bakterien wirklich helfen, die Krankheit zu verursachen, bleibt unklar.
Yuan und seine Kollegen rekrutieren jetzt Studienteilnehmer für eine größere Langzeitstudie bei Erwachsenen und eine weitere Studie bei Kindern, um herauszufinden, "warum manche Menschen alkoholreiche Stämme haben K. Lungenentzündung in ihrem Darm, während andere nicht "und ob die Bakterien tatsächlich zur Krankheit beitragen.
