Forscher haben möglicherweise einen Biomarker für Selbstmordgedanken im Gehirn von Menschen mit posttraumatischer Belastungsstörung (PTBS) gefunden, so eine neue Studie.
Die Studie ergab, dass Menschen mit PTBS im Vergleich zu Menschen ohne PTBS höhere Spiegel eines bestimmten Rezeptors auf der Oberfläche ihrer Gehirnzellen hatten. Und unter Menschen mit PTBS hatten diejenigen, die angaben, am Tag ihres Gehirnscans Selbstmordgedanken zu haben, noch höhere Werte dieses Rezeptors als diejenigen, die am Tag des Scans keine Selbstmordgedanken berichteten.
Die Ergebnisse, die am 13. Mai in der Zeitschrift Proceedings der National Academy of Sciences (PNAS) veröffentlicht wurden, sind vorläufig, und es sind weitere Untersuchungen erforderlich, um den Zusammenhang zwischen diesem Rezeptor, PTBS und Selbstmordgedanken besser zu verstehen.
Die Ergebnisse deuten jedoch darauf hin, dass der Rezeptor ein mögliches Ziel für zukünftige medikamentöse Therapien gegen PTBS ist, so die Autoren. Derzeit gibt es nur zwei von der Food and Drug Administration zugelassene Medikamente zur Behandlung von PTBS-Symptomen. Aber diese Medikamente wurden ursprünglich eher für Depressionen als für PTBS entwickelt; und sie arbeiten nicht für alle und es kann Wochen oder Monate dauern, bis sie Vorteile haben.
"Wir haben derzeit nichts mit PTBS zu tun, was wir den Menschen geben können, um Selbstmordgedanken schnell zu lindern", sagte die leitende Autorin der Studie, Irina Esterlis, Neurowissenschaftlerin an der Yale University School of Medicine. "Wenn wir einen Biomarker haben, der spezifisch für PTBS ist", könnte dies den Weg für die Entwicklung eines Arzneimittels ebnen, das speziell für Symptome von Selbstmordgedanken im Zusammenhang mit PTBS entwickelt wurde, sagte Esterlis gegenüber Live Science.
Selbstmordrisiko
Menschen mit PTBS haben ein erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken, Selbstmordversuche und Selbstmordtod. Es gibt jedoch nur ein begrenztes Verständnis der biologischen Mechanismen, die dem Suizidrisiko bei PTBS zugrunde liegen.
Zuvor stellte dieselbe Gruppe von Forschern fest, dass Menschen mit PTBS im Vergleich zu gesunden Menschen ohne PTBS höhere Spiegel eines Gehirnrezeptors, der als metabotroper glutamaterger Rezeptor oder mGluR5 bezeichnet wird, auf der Oberfläche von Gehirnzellen aufwiesen. Dieser Rezeptor ist für Glutamat, einen Neurotransmitter oder chemischen Botenstoff gedacht, von dem angenommen wird, dass er bei zahlreichen Gehirnprozessen eine Rolle spielt - von Lernen und Gedächtnis über Schlaf bis hin zu kognitiven Funktionen. Ob dieser Rezeptor jedoch mit Selbstmordgedanken zusammenhängt, war bisher unklar.
In der neuen Studie untersuchten die Forscher das Gehirn von 29 Personen mit PTBS, 29 Personen mit Depressionen ohne PTBS und 29 Personen (Kontrollen), bei denen keine psychiatrische Störung diagnostiziert worden war.
Am Tag des Scans wurden die Teilnehmer gefragt, ob sie Selbstmordgedanken hatten. Diejenigen, die "aktive" Selbstmordgedanken berichteten, was bedeutete, dass sie sterben wollten und einen Plan hatten, wie sie sterben würden, wurden von der Studie ausgeschlossen und in die Notaufnahme gebracht, um sofortige Hilfe zu erhalten. Aber diejenigen, die über passivere Erfolgsgedanken berichteten, wie "Ich hätte nichts dagegen, wenn ich tot wäre" oder "Ich wünschte, ich wäre tot", aber keinen Plan oder keine Selbstmordabsicht hatten, durften an der Studie teilnehmen. Sagte Esterlis.
Die Forscher fanden heraus, dass Menschen mit PTBS in fünf Hirnregionen im Vergleich zu den gesunden Kontrollen höhere mGluR5-Spiegel auf der Oberfläche ihrer Gehirnzellen (die von den Forschern als "Verfügbarkeit" von mGluR5 bezeichnet werden) aufwiesen. und höhere Verfügbarkeit von mGluR5 in drei Hirnregionen im Vergleich zu Teilnehmern mit Depressionen.
Darüber hinaus bestand ein Zusammenhang zwischen der Verfügbarkeit von mGluR5 und Selbstmordgedanken bei Menschen mit PTBS, nicht jedoch bei Menschen mit Depressionen.
Die Ergebnisse legen nahe, dass "mGluR5 ein vielversprechendes Behandlungsziel für die Reduzierung der Suizidgedanken bei PTBS darstellen könnte", schrieben die Forscher in der Studie.
Mögliche Behandlung
Die Ergebnisse sind "sehr aufregend", sagte Christine DeLorenzo, Professorin für Psychiatrie und Biomedizintechnik an der Stony Brook University in New York, die nicht an der Studie beteiligt war.
"Die Ergebnisse legen nahe, dass mGluR5 sowohl einen Biomarker für das Risiko als auch ein Ziel für Behandlungsinterventionen darstellen könnte", sagte DeLorenzo gegenüber Live Science. "Angesichts der Selbstmordzerstörung und der wachsenden Zahl von Menschen in bestimmten Bevölkerungsgruppen ist dies ein kritisches Problem."
Darüber hinaus ist die Forschung "ein weiterer wichtiger Schritt, um die Biologie der Suizidalität bei PTBS aufzudecken, die hoffentlich dazu beitragen wird, das Stigma zu verringern und die Betroffenen zu ermutigen, sich behandeln zu lassen", sagte DeLorenzo.
Obwohl es bereits Medikamente gibt, die direkt auf mGluR5 abzielen, sagte Esterlis, dass diese Medikamente derzeit nicht zur Behandlung von PTBS-Symptomen bei Menschen getestet werden sollten. Das liegt daran, dass Studien an Tieren darauf hindeuten, dass die Medikamente in einigen Fällen die Angst verschlimmern können, sagte sie. Die Forscher wollen daher Wege finden, um indirekt auf mGluR5 abzuzielen, indem sie beispielsweise auf bestimmte Hormone abzielen, die diesen Rezeptor indirekt beeinflussen können.
Die Forscher planen auch zu untersuchen, ob Patienten mit bestimmten "Clustern" von PTBS-Symptomen (wie Impulsivität oder früheren Selbstmordversuchen) am meisten von einer solchen Behandlung profitieren könnten, sagte sie.
Die Forscher stellten fest, dass ihre Studie nicht untersuchen konnte, ob die Verfügbarkeit von mGluR5 mit der Schwere der Selbstmordgedanken einer Person zusammenhängt oder ob sich der Zusammenhang zwischen mGluR5 und Selbstmordgedanken im Laufe der Zeit geändert hat.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Hilfe benötigen, wenden Sie sich an die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-TALK (8255).
