Natürliche Nahrungsergänzungsmittel mögen harmlos erscheinen, aber wie in einem neuen Fallbericht hervorgehoben, ist dies nicht immer der Fall. Eine Frau in Michigan entwickelte nach Einnahme eines roten Hefereiszusatzes einen plötzlichen Leberschaden, berichteten Ärzte.
Die 64-jährige Frau war kürzlich beim Arzt gewesen und hatte einen hohen Cholesterinspiegel. Aber sie zögerte, mit der Einnahme von Statinen zu beginnen - den üblichen Medikamenten, die zur Senkung des Cholesterinspiegels verschrieben wurden. Also wandte sie sich stattdessen einer Ergänzung namens roter Hefereis zu, einer Art fermentierten Reises, der vermarktet wird, um den Cholesterinspiegel zu senken.
Vielen Patienten und Ärzten ist jedoch möglicherweise nicht bewusst, dass roter Hefereis auf natürliche Weise eine Verbindung namens Monacolin K enthalten kann, die mit dem Wirkstoff im Statin-Medikament Lovastatin identisch ist, heißt es in dem Bericht. Rote Hefe Reispräparate mit Monacolin K bergen die gleichen Risiken wie Arzneimittel, die Lovastatin enthalten, einschließlich Leberschäden.
In der Tat ging die Frau sechs Wochen nach Beginn der Einnahme des Nahrungsergänzungsmittels mit Anzeichen einer Leberschädigung, einschließlich Müdigkeit, dunklem Urin und Gelbsucht, die eine Gelbfärbung von Haut und Augen darstellt, in die Notaufnahme.
Nach einer Reihe von Tests, einschließlich einer Leberbiopsie, wurde bei der Frau eine "akute medikamenteninduzierte Leberschädigung" oder eine Leberschädigung aufgrund eines Medikaments oder einer Ergänzung diagnostiziert. In diesem Fall waren rote Hefe-Reis-Ergänzungsmittel die wahrscheinlichste Ursache für die Krankheit der Frau, da ihre Symptome plötzlich auftraten und sie kürzlich verwendet wurden. Dies geht aus dem heute (25. März) in der Zeitschrift BMJ Case Reports veröffentlichten Bericht hervor .
Ärzte geben Warnung aus
Der Fall der Frau veranlasste die Ärzte, die sie behandelten, eine Warnung vor dem möglichen Schaden von Reiszusätzen aus roter Hefe herauszugeben.
"Ärzte und Patienten sollten darauf hingewiesen werden, dass roter Hefereis keine harmlose Ergänzung ist, und diejenigen, die ihn verwenden möchten, sollten auf Symptome einer Hepatotoxizität achten", schrieben die Autoren des Henry Ford Health Systems in Detroit in ihrem Bericht.
Die Frau berichtete auch, dass sie täglich zwei Gläser Rotwein trinke, was möglicherweise zu ihrer Krankheit beigetragen habe. Laut Mayo Clinic kann das Trinken von Alkohol während der Einnahme von Reispräparaten aus roter Hefe das Risiko von Leberschäden erhöhen.
Aber der Fall der Frau ist nicht die erste Instanz dieser Ergänzung, die Leberprobleme verursacht; In der Tat gab es mehrere Berichte, die die Verwendung von Ergänzungsmitteln aus rotem Hefereis mit solchen Problemen in Verbindung gebracht haben. Eine kürzlich in Italien durchgeführte Studie ergab beispielsweise, dass über einen Zeitraum von 13 Jahren 10 Fälle von Leberschäden im Zusammenhang mit der Ergänzung aufgetreten sind.
Das Nationale Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit (NCCIH) warnt davor, dass rote Hefe-Reispräparate möglicherweise nicht sicher sind und die gleichen Nebenwirkungen wie Lovastatin haben können.
Technisch gesehen erlaubt die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) laut NCCIH nicht, Produkte als Nahrungsergänzungsmittel zu verkaufen, wenn sie mehr als Spuren von Monacolin K enthalten. Trotz FDA-Maßnahmen können einige Reiszusätze aus roter Hefe die Verbindung noch enthalten. Eine Studie aus dem Jahr 2017 ergab, dass der Gehalt an Monacolin K in in den USA verkauften Reispräparaten aus roter Hefe zwischen nicht nachweisbar und fast 11 Milligramm pro empfohlener Tagesdosis lag, was der Dosierung von Lovastatin entspricht.
"Verbraucher haben keine Möglichkeit zu wissen, wie viel Monacolin K in den meisten Reisprodukten aus roter Hefe enthalten ist, und können daher nicht wissen, ob ein bestimmtes Produkt sicher, wirksam oder legal ist", heißt es auf der Website des NCCIH. Menschen sollten keinen roten Hefereis verwenden, um die übliche medizinische Versorgung zu ersetzen oder den Arztbesuch zu verschieben. und sie sollten ihren Arzt über alle Nahrungsergänzungsmittel informieren, die sie einnehmen, sagt der NCCIH.
Die Frau wurde mit Steroiden behandelt, die zur Verbesserung ihrer Leberfunktion beitrugen, und sie wurde wöchentlich überwacht, nachdem sie das Krankenhaus verlassen hatte. Der Bericht stellt fest, dass es Monate dauern kann, bis sich der Leberschaden durch rote Hefe-Reis-Präparate vollständig erholt hat.
