Wenn eine Frau während der Einnahme der Pille oder einer anderen hormonellen Empfängnisverhütung schwanger wird, gehen Ärzte häufig davon aus, dass sie das Verhütungsmittel nicht richtig angewendet hat. Eine neue Studie legt jedoch nahe, dass die Gene einer Frau in einigen Fällen das Risiko einer ungeplanten Schwangerschaft bergen können, selbst wenn die hormonelle Empfängnisverhütung ordnungsgemäß angewendet wird.
Die Studie ergab, dass Frauen mit einer relativ seltenen Version eines Gens namens CYP3A7 während der hormonellen Empfängnisverhütung tendenziell niedrigere Blutspiegel der Hormone aufweisen, die für die Empfängnisverhütung erforderlich sind, verglichen mit Frauen mit häufigeren Versionen des Gens .
Das CYP3A7-Gen kodiert für ein Leberenzym, das normalerweise nur bei Feten aktiv ist und vor der Geburt ausgeschaltet wird, sagten die Forscher. Bei einigen Menschen bleibt das Gen jedoch aktiv, was wiederum zu einem schnelleren Abbau der in der Empfängnisverhütung vorkommenden Hormone wie Östrogen und Gestagen führt. Die Forscher nehmen an, dass dieser schnellere Zusammenbruch das Schwangerschaftsrisiko einer Frau während der Empfängnisverhütung erhöhen kann, insbesondere wenn sie eine niedrig dosierte hormonelle Empfängnisverhütung anwendet.
"Wenn eine Frau sagt, sie sei während der Empfängnisverhütung schwanger geworden, war die Annahme immer, dass es irgendwie ihre Schuld war", sagte der Studienleiter Dr. Aaron Lazorwitz, Assistenzprofessor für Geburtshilfe und Gynäkologie an der Medizinischen Fakultät der Universität von Colorado in Denver sagte in einer Erklärung. "Aber diese Ergebnisse zeigen, dass wir unseren Patienten zuhören und überlegen sollten, ob etwas in ihren Genen dies verursacht hat."
Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die Ergebnisse zu bestätigen und andere Gene zu finden, die ebenfalls das Risiko eines Versagens der hormonellen Empfängnisverhütung erhöhen können. Aber wenn das stimmt, könnten Ärzte eines Tages in Betracht ziehen, Frauen genetisch auf diese Gene zu testen, wenn sie während der Empfängnisverhütung schwanger werden, sagten die Forscher.
Geburtenkontrolle und Genetik
Hormonelle Kontrazeptiva sind eines der am häufigsten verschriebenen Medikamente in den USA. Wenn sie genau wie angegeben angewendet werden, verhindern Antibabypillen laut Planned Parenthood zu 99 Prozent eine Schwangerschaft. Allerdings werden jedes Jahr etwa 9 von 100 Frauen, die Antibabypillen einnehmen, schwanger, was vermutlich auf Faktoren wie fehlende Pillen zurückzuführen ist.
In wenigen Studien wurde jedoch untersucht, ob die Gene einer Frau ihre Reaktion auf die Medikamente beeinflussen.
In der neuen Studie untersuchten die Forscher Daten von 350 gesunden Frauen im Durchschnittsalter von 22 Jahren, denen mindestens ein Jahr lang ein empfängnisverhütendes Implantat in die Arme eingeführt wurde. Das Gerät setzt eine konstante Dosis des Hormons Gestagen frei, um eine Schwangerschaft zu verhindern. Die Forscher untersuchten Frauen mit dem Implantat, um sicherzustellen, dass die Teilnehmer eine konstante Hormondosis erhielten, ohne daran denken zu müssen, eine tägliche Pille einzunehmen (wie dies bei hormonellen Antibabypillen der Fall ist).
Die Autoren fanden heraus, dass etwa 5 Prozent der Teilnehmer (18 Frauen) eine Variante des als CYP3A7 * 1C bekannten CYP3A7-Gens hatten und im Durchschnitt 23 Prozent weniger hormonelle Medikamente im Blut hatten als Teilnehmer mit einer häufigeren Genvariante.
Darüber hinaus hatten fünf (28 Prozent) der 18 Personen mit CYP3A7 * 1C Medikamente im Blut, die unter der Schwelle der Menge lagen, die Ärzte für notwendig halten, damit die Medikamente ordnungsgemäß wirken.
Zukünftige Studien
Die Forscher gehen davon aus, dass die Ergebnisse auch für Frauen gelten, die hormonelle Antibabypillen einnehmen, da die Hormone im Implantat und in der Pille ähnlich sind und die Ähnlichkeit im Körper aufgeschlüsselt sind, sagte Lazorwitz. Zukünftige Studien von Frauen mit Antibabypillen seien jedoch erforderlich, um dies zu zeigen, sagte er.
Eine weitere Frage für die zukünftige Forschung wird sein, ob CYP3A7 * 1C-Träger, die eine hormonelle Empfängnisverhütung einnehmen, eine überdurchschnittlich hohe Rate ungeplanter Schwangerschaften aufweisen.
"Zu diesem Zeitpunkt ist es noch zu früh zu sagen, dass CYP3A7 * 1C-Träger ein gewisses Risiko für ein Versagen der Empfängnisverhütung haben, da dies erforderlich ist, um das Risiko wirklich zu quantifizieren", sagte Lazorwitz gegenüber Live Science.
Darüber hinaus identifizierten sich die meisten Teilnehmer des Berichts als Kaukasier oder Hispanoamerikaner / Latina; Weitere Untersuchungen an anderen Frauen sind erforderlich, um festzustellen, ob in diesen Gruppen möglicherweise Gene häufiger vorkommen, die auch mit einem Versagen der Empfängnisverhütung zusammenhängen.
