Frauen mit Brustimplantaten haben ein erhöhtes Risiko, eine seltene Art von Krebs des Immunsystems zu entwickeln, aber die allgemeine Wahrscheinlichkeit, diesen Krebs durch Implantate zu bekommen, ist laut einer neuen Studie aus den Niederlanden sehr gering.
Die Studie liefert eine der bislang genauesten Schätzungen des Risikos für Frauen mit Brustimplantaten, an diesem Krebs zu erkranken, der als anaplastisches großzelliges Lymphom (ALCL) bezeichnet wird. ALCL ist kein Brustkrebs; Vielmehr handelt es sich um eine Art Lymphom, bei dem es sich um einen Krebs der Zellen des Immunsystems handelt. Wenn es bei Frauen mit Brustimplantaten auftritt, tritt der Krebs typischerweise im Narbengewebe um das Implantat auf.
In der neuen Studie schätzten die Forscher, dass bei Frauen, die Brustimplantate erhalten, das Risiko für die Entwicklung von ALCL in der Brust 1 zu 35.000 im Alter von 50 Jahren, 1 zu 12.000 im Alter von 70 Jahren und 1 zu 7.000 im Alter von 75 Jahren beträgt.
Obwohl das Risiko gering ist, empfahlen die Forscher, Frauen, die Brustimplantate für kosmetische oder rekonstruktive Zwecke in Betracht ziehen, über das ALCL-Risiko sowie die Symptome der Krankheit zu informieren.
Brustimplantate und Krebs
Seit Jahren ist den Forschern ein Zusammenhang zwischen Brustimplantaten und der Entwicklung von ALCL in der Brust bekannt. Die Schätzungen des Risikos dafür sind jedoch sehr unterschiedlich. Die neue Studie war besser in der Lage, das Risiko abzuschätzen, da sie größer war und strengere Methoden verwendete als frühere Studien, sagten die Forscher.
Die Forscher vom VU University Medical Center in Amsterdam verwendeten ein landesweites niederländisches Pathologieregister, um alle Patienten in dem Land zu identifizieren, bei denen zwischen 1990 und 2016 ein Non-Hodgkin-Lymphom (einschließlich ALCL) der Brust diagnostiziert wurde.
Die Forscher untersuchten zunächst, ob Brustimplantate tatsächlich das Risiko für die Entwicklung von ALCL erhöhen. Da ALCL eine sehr seltene Krankheit ist, war es schwierig, einfach die Chancen für die Entwicklung von ALCL bei Menschen mit und ohne Implantate zu untersuchen. Stattdessen betrachteten die Forscher die Frage von der anderen Seite, angefangen bei Frauen mit ALCL in der Brust bis hin zur Häufigkeit von Brustimplantaten bei diesen Frauen. Sie verglichen dies dann mit der Rate der Implantate bei Frauen, die andere Arten von Lymphomen in ihrer Brust entwickelt hatten.
Sie fanden heraus, dass von den 43 Patienten mit ALCL in der Brust 32 Brustimplantate hatten. Zum Vergleich hatte nur 1 von 146 Frauen mit anderen Lymphomen der Brust Brustimplantate. Dies bedeutet, dass Frauen mit ALCL in der Brust etwa 421-mal häufiger Brustimplantate haben als Frauen mit anderen Lymphomen der Brust. Diese starke Verbindung zwischen Brustimplantaten und ALCL deutet wahrscheinlich darauf hin, dass die Implantate eine Rolle bei der Entstehung des Krebses spielen, sagten die Forscher.
Dennoch sagt diese Statistik Frauen mit Brustimplantaten nicht, wie hoch ihre allgemeinen Chancen sind, die Krankheit in ihrem Leben zu entwickeln. Um dies zu berechnen, schätzten die Forscher auch die Rate von Brustimplantaten in der niederländischen Bevölkerung anhand von Aufzeichnungen von 3.000 Röntgenstrahlen (die Brustimplantate zeigen können) sowie anderer Informationen.
Die Forscher stellten fest, dass etwa 3 Prozent der niederländischen Frauen Brustimplantate haben. Sie schätzten, dass pro 7.000 Frauen, die Brustimplantate erhalten, eine Frau im Alter von 75 Jahren ALCL in der Brust entwickeln wird.
Die Studie ergab auch, dass in Fällen, in denen Informationen über die Art des verwendeten Brustimplantats vorlagen, 82 Prozent der Frauen mit ALCL strukturierte Implantate hatten (im Gegensatz zu Implantaten mit glatter Oberfläche). Das ist viel höher als erwartet, da Laut den Forschern sind nur etwa 45 Prozent der in den Niederlanden verkauften Brustimplantate strukturiert. Dieser Befund ergänzt frühere Hinweise darauf, dass strukturierte Implantate im Vergleich zu anderen Implantattypen ein höheres ALCL-Risiko aufweisen.
Wie verursachen Implantate Krebs?
Wie genau Brustimplantate ALCL verursachen können, ist nicht bekannt. Es ist möglich, dass chronische Entzündungen um die Brust - ausgelöst durch das Implantat selbst oder Bakterien, die an der Oberfläche des Implantats haften - eine Rolle spielen, sagten die Forscher.
Patienten mit ALCL in der Brust geht es normalerweise gut, wenn die Krankheit frühzeitig erkannt wird. Von den 32 Patienten mit ALCL, die in der Studie an Brustimplantate gebunden waren, befanden sich 90 Prozent nach etwa drei Jahren in vollständiger Remission (dh sie hatten keine Anzeichen von Krebs).
Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Frauen, die Brustimplantate in Betracht ziehen, sich der Symptome von ALCL bewusst sind, sagte der Forscher. Die Symptome können laut FDA anhaltende Schwellungen oder Schmerzen im Bereich des Brustimplantats sein. Diese Symptome treten oft viele Jahre oder Jahrzehnte nach der Brustimplantation auf.
