Haarausfall wird normalerweise als die Domäne alternder Männer angesehen, aber diese Chancengleichheit - die viele Ursachen hat - kann praktisch jeden betreffen.
Alopezie ist der medizinische Begriff für Haarausfall und kommt nicht nur auf der Kopfhaut vor. Einige Krankheiten und Medikamente können eine Glatzenbildung über den gesamten Körper auslösen, obwohl die Genetik laut der Cleveland Clinic die meisten Fälle am Kopf verursacht.
Jeder verliert im Rahmen des normalen Haarwuchszyklus täglich etwa 100 Haare, aber übermäßiger Verlust ist normalerweise eine belastende Entwicklung. Laut der American Hair Loss Association geben die Amerikaner jedes Jahr mehr als 3,5 Milliarden US-Dollar aus, um sie zu behandeln.
Symptome und Ursachen
Die Haare der meisten Menschen wachsen etwa einen halben Zoll pro Monat, und etwa 90% Ihrer Haare wachsen zu einem bestimmten Zeitpunkt aktiv, während sich die anderen 10% in der Ruhephase befinden. Nach zwei oder drei Monaten fällt dieses ruhende Haar aus und seine Follikel wachsen neues Haar, während andere Follikel eine Ruhephase beginnen.
Haarausfall unterscheidet sich von Haarausfall, wenn ein Haar ausfällt und nicht nachwächst. Menschen verlieren oft Haare bei stressigen Ereignissen wie Geburt, Trennung oder Scheidung oder in Zeiten der Trauer.
"Es fühlt sich immer noch nicht gut an und es dauert, bis das Haar eine bestimmte Länge erreicht hat, in der man seine Anwesenheit wahrnimmt", sagte Doris Day, eine vom Vorstand zertifizierte Dermatologin in New York City und behandelnde Ärztin am Lenox Hill Hospital, ebenfalls in New York. "Es fühlt sich also wie ein Haarausfall an, aber es ist kein Haarausfall."
Abgesehen von der Vererbung kann ein spürbarer Haarausfall durch eine Vielzahl von Faktoren verursacht werden, darunter:
Harte Frisuren oder Behandlungen: Frisuren, die regelmäßig Gummibänder, Rollen oder Haarspangen verwenden oder Haare zu engen Frisuren wie Cornrows ziehen, können Haarfollikel entzünden und vernarben. So können falsch verwendete chemische Produkte wie Farbstoffe, Bleichmittel, Glätteisen oder Dauerwellenlösungen verwendet werden. Je nach Schadensgrad kann der daraus resultierende Haarausfall dauerhaft sein.
Hormonstörungen: Bei Frauen können hormonelle Verschiebungen von Antibabypillen, Schwangerschaft, Geburt, Wechseljahren oder Hysterektomie dazu führen, dass mehr Haarfollikel als normal in die Ruhephase eintreten.
Krankheit oder Operation: Der Stress durch Krankheit oder Operation kann den Körper dazu veranlassen, nicht notwendige Aufgaben wie die Haarproduktion vorübergehend einzustellen. Spezifische Zustände können es auch auslösen, einschließlich Schilddrüsenerkrankungen, Syphilis, Eisenmangel, Lupus oder schwerer Infektion. Eine Autoimmunerkrankung namens Alopecia areata, die nicht geheilt werden kann, verursacht einen schnellen körperweiten Haarausfall.
Medikamente und Vitamine: Eine Krebs-Chemotherapie, die Haarfollikel angreift, um alle schnell wachsenden Zellen im Körper abzutöten, ist ein bekannter Grund für Haarausfall. Zu den Nebenwirkungen anderer Medikamente gehört auch Haarausfall, beispielsweise bei einigen, die Bluthochdruck und Gicht behandeln (eine schmerzhafte Gelenkerkrankung, die durch die Bildung von Harnsäure verursacht wird). Übermäßige Mengen an Vitamin A tragen ebenfalls dazu bei.
Ernährungsdefizite: Schwere Diät- oder Essstörungen wie Bulimie und Anorexie können die Haarfollikel vorübergehend betäuben, um das Wachstum zu stoppen. Dies kann auch durch unzureichende Protein-, Vitamin- oder Mineralstoffaufnahme verursacht werden.
Altern: Ein natürlicher Effekt des Älterwerdens ist ein verlangsamtes Haarwachstum.
Frauen haben normalerweise keine vollständige Glatze, sondern verlieren Haare auf der Oberseite des Kopfes oder der Schläfen. Männer neigen dazu, Haare an den Schläfen zu verlieren, und es ist wahrscheinlicher als Frauen, dass sie völlig kahl werden, sagte Day.
Diagnose
Dermatologen werden die Kopfhaut der Person untersuchen und eine Vorgeschichte von medizinischen oder stressigen Ereignissen erstellen, "um zu sehen, was in ihrem Leben und in ihrer Welt vor sich geht", sagte Day.
Der Dermatologe kann eine Biopsie - ein kleines Stück Haut, das den Haarfollikel enthält - entnehmen und an einen Pathologen senden, um festzustellen, ob eine Autoimmunerkrankung wie Lupus die Ursache für den Haarausfall ist.
Die Untersuchung der Haare und des Follikels kann auch feststellen, ob jemand eine bakterielle oder eine Pilzinfektion hat, sagte Day.
Behandlung & Medikamente
Mittel gegen Haarausfall reichen von mild bis extrem und von günstig bis teuer. Viel hängt davon ab, wie viel Haar weg ist und wie wichtig es ist, seine Abwesenheit zu maskieren oder zu ersetzen.
Nach Angaben der Cleveland Clinic umfassen die Behandlungen:
Haarwebereien oder Perücken: In der Regel teuer, Perücken und Haarwebereien bedecken entweder den Kopf vollständig oder ergänzen das vorhandene Haar, wodurch das Aussehen eines vollen Haares wiederhergestellt wird. Sie sind besonders praktisch für Krebspatienten und solche, deren Haarausfall vorübergehend ist.
Aktuelle Cremes und Lotionen: Over-the-Counter-Minoxidil (auch als Markenname Rogaine bekannt) kann das Haarwachstum wiederherstellen, insbesondere bei Patienten mit erblichem Haarausfall. Es wird direkt auf die Kopfhaut aufgetragen. Verschreibungspflichtiges Finasterid (Propecia) ist in Pillenform erhältlich und nur für Männer. Laut der American Academy of Family Physicians (AFP) kann es bis zu sechs Monate dauern, bis festgestellt wird, ob diese Medikamente wirken.
Entzündungshemmende Medikamente: Verschreibungspflichtige Cremes oder Injektionen auf Steroidbasis können Follikel beruhigen, die durch aggressive Chemikalien oder übermäßiges Ziehen beschädigt oder entzündet wurden.
Chirurgie: Männer sind in der Regel bessere Kandidaten für chirurgische Haarersatztechniken, da ihr Haarausfall häufig auf einen oder zwei Bereiche der Kopfhaut beschränkt ist. Zu den Verfahren gehört die Transplantation, bei der ein bis 15 Haare pro scheibenförmigem Transplantat an andere Stellen transplantiert werden. Durch die Reduzierung der Kopfhaut wird kahle Haut von der Kopfhaut entfernt, sodass die mit Haaren bedeckte Kopfhaut gedehnt werden kann, um die kahlen Stellen auszufüllen. Nebenwirkungen sind Schwellungen, Blutergüsse und Kopfschmerzen.
Haar-Laserbehandlung kann auch helfen, Haarfollikel zu stimulieren und das Wachstum zu verbessern, sagte Day. Menschen sehen oft Ergebnisse, wenn sie Laserbehandlung mit einer anderen Intervention kombinieren, sagte sie. Der Preis für Behandlungen reicht von 30 US-Dollar für Rogaine bis zu 3.000 US-Dollar für die Laserbehandlung, fügte sie hinzu.
Natürliche und alternative Therapien
Laut dem Nationalen Institut für Arthritis und Erkrankungen des Bewegungsapparates und der Haut (NIAMSD) können alternative Therapien möglicherweise nicht zum Nachwachsen der Haare beitragen, und viele werden von der medizinischen Forschung nicht unterstützt. Andere Behandlungen, die angeblich Alopecia areata verbessern, umfassen chinesische Kräuter, Akupunktur, Zink- und Vitaminpräparate, Nachtkerzenöl und Aromatherapie.
Viviscal, eine natürliche Ergänzung, hat auch bei Männern mehr Haarwuchs gezeigt als bei Männern, die in klinischen Studien Fischextrakt eingenommen haben, sagte Day.
Das NIAMSD empfiehlt, alternative Behandlungen vor der Anwendung mit Ärzten zu besprechen.
Neueste Behandlungsentwicklungen
Das Medikament Tofacitinib ist zur Behandlung von Erwachsenen mit Arthritis zugelassen. Eine wachsende Anzahl von Fällen deutet jedoch darauf hin, dass es auch Alopecia universalis behandeln kann, eine Erkrankung, bei der Menschen alle Haare ihres Körpers verlieren, weil ihr Immunsystem Haarfollikel angreift berichtet.
Der Befund trat auf, nachdem Ärzte einem 25-jährigen Mann mit Alopecia universalis das Medikament verschrieben hatten, weil sie laut einer Aussage der Yale University gehört hatten, dass es bei Mäusen einen ähnlichen Zustand behandelt hatte. Nach drei Monaten Behandlung hatte der Mann die Haare auf seiner Kopfhaut vollständig nachgewachsen und er hatte sichtbare Augenbrauen, Wimpern, Gesichtshaare sowie Haare an anderen Stellen seines Körpers.
"Es ist aufregend", sagte Day, der diesen bestimmten Patienten nicht behandelte. "Hier scheint es einen echten Effekt zu geben."
Es ist unklar, wie Tofacitinib (Markenname Xeljanz) wirkt, aber die Forscher hoffen, seinen Mechanismus bald bestimmen zu können. Diese Daten können ihnen helfen, herauszufinden, welche biologischen Pfade zu Haarausfall führen.
Derzeit finden landesweit klinische Studien statt, um die Sicherheit und Wirksamkeit des Arzneimittels bei Haarausfall zu testen. Eine solche Studie, die 3 Monate dauerte, gab 66 Personen mit Alopecia areata (einer Erkrankung des Immunsystems, bei der Haare in Flecken ausfallen) Tofacitinib. Die Hälfte der Menschen hat einige Haare nachgewachsen, und ein Drittel hatte mehr als 50% der Haare auf der Kopfhaut nachgewachsen. Dies geht aus der Studie von 2016 hervor, die in der Zeitschrift JCI Insight veröffentlicht wurde.
Die Forscher arbeiten jedoch immer noch daran, die beste benötigte Dosis zu bestimmen, ob die Ergebnisse dauerhaft sind und ob sie eine topische Form des Arzneimittels entwickeln können, sagte Day. Sie fügte hinzu, dass die Patienten wissen sollten, dass Tofacitinib Nebenwirkungen hat. Laut Pfizer, dem Hersteller, ist es bereits mit einem erhöhten Risiko für schwerwiegende Infektionen sowie Magen- und Darmrisse verbunden.
Neben der Untersuchung von Tofacitinib suchen Forscher auch nach Möglichkeiten, Haare zu klonen oder die Stammzelltherapie zur Behandlung von Alopezie einzusetzen, sagte Day.
