Eine Laborantin in San Diego wurde mit einem Pockenvirus, dem so genannten Vaccinia-Virus, infiziert, nachdem sie laut einem neuen Bericht versehentlich ihren Finger mit einer Nadel gesteckt hatte.
Die Infektion führte dazu, dass die Fingerspitze der Frau anschwoll und schwarz wurde. Ihr Fall ist einzigartig, da es das erste Mal ist, dass Ärzte Tecovirimat - ein kürzlich zugelassenes Medikament gegen Pocken - zur Behandlung einer im Labor erworbenen Infektion mit dem Vaccinia-Virus verwenden, heißt es in dem Bericht.
Das Vaccinia-Virus ähnelt dem Pockenvirus, auch Variola-Virus genannt. Vaccinia ist jedoch weniger schädlich und verursacht keine Pocken. Trotzdem ist Vaccinia das Virus, aus dem der Pockenimpfstoff hergestellt wird. Eine weltweite Impfung mit diesem Impfstoff führte 1980 zur Ausrottung der Pocken aus der Welt. Obwohl der Impfstoff heutzutage nicht mehr routinemäßig angewendet wird, geben Ärzte ihn an Personen weiter, bei denen das Risiko besteht, Pocken oder ähnlichen Viren ausgesetzt zu sein, wie z. B. Wissenschaftler mit denen arbeiten Vaccinia Virus. (In Forschungseinstellungen, Vaccinia Das Virus kann als Abgabewerkzeug für Gen- oder Krebstherapien verwendet werden.)
In dem im Bericht beschriebenen Fall steckte sich die 26-jährige Laborangestellte unbeabsichtigt an die Nadel, während sie ein Experiment durchführte, bei dem sie Mäusen das Vaccinia-Virus injizieren musste. Dies geht aus dem heute veröffentlichten Bericht hervor (25. Oktober). in der Zeitschrift Morbidity and Mortality Weekly Report, herausgegeben von den Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Die Arbeiterin spülte ihren Finger sofort 15 Minuten lang mit Wasser aus, erzählte ihren Vorgesetzten von dem Unfall und ging in die Notaufnahme.
Obwohl der Laborangestellten der Pockenimpfstoff angeboten wurde, bevor sie mit ihrer Arbeit begann VacciniaSie lehnte die Impfung ab.
Es ist wichtig zu beachten, dass der Pockenimpfstoff mehr Nebenwirkungen hat als die meisten Impfstoffe, die Menschen heute routinemäßig erhalten. Dies liegt daran, dass der Pockenimpfstoff im Gegensatz zu den meisten Impfstoffen, die geschwächte oder abgetötete Viren verwenden, laut CDC Lebend-Vaccinia-Virus enthält. Innerhalb weniger Tage nach Erhalt des Impfstoffs wird erwartet, dass die Menschen an der Impfstelle eine rote und juckende Läsion entwickeln. Danach verwandelt sich die Läsion in eine große, mit Eiter gefüllte Blase. Während die Impfstelle heilt, müssen die Menschen die Stelle mit einem Verband bedecken, der etwa alle drei Tage gewechselt werden muss. Schließlich bildet sich über der Blase ein Schorf, der abfällt und eine kleine Narbe hinterlässt, so die CDC. Der gesamte Heilungsprozess dauert etwa drei Wochen.
Trotz dieser unangenehmen Nebenwirkung hat der Impfstoff ein sehr geringes Risiko für schwerwiegende Komplikationen. Im Gegensatz dazu kann eine versehentliche Injektion von Vaccinia-Virus während der Laborarbeit zu schweren Wundinfektionen führen, die möglicherweise einen Krankenhausaufenthalt erfordern, heißt es in dem Bericht.
Ungefähr 10 Tage nach dem Unfall entwickelte die Laborantin eine Schwellung und eine Läsion, bei der die Nadel ihren Finger stach. Später bekam sie Fieber und die Schwellung verschlechterte sich. Die Ärzte befürchteten, dass sie ein "Kompartiment-Syndrom" entwickeln könnte, eine schwerwiegende Erkrankung, bei der in einem Muskel übermäßiger Druck herrscht.
Zwölf Tage nach dem Unfall des Laboranten beschlossen die Ärzte, sie mit einer 14-tägigen Behandlung mit Tecovirimat zusammen mit einer Einzeldosis Vaccinia-Immunglobulin zu behandeln, das aus Antikörpern von Personen besteht, die bereits gegen die Krankheit geimpft waren. Die Frau erhielt auch Antibiotika, um eine bakterielle Infektion ihrer Wunde zu verhindern.
Innerhalb von 48 Stunden nach der Behandlung verschwand ihr Fieber und die Schmerzen und Schwellungen in ihrem Finger nahmen ab, heißt es in dem Bericht. Dennoch heilten Bereiche nekrotischen (toten) Gewebes an ihrem Finger mehr als drei Monate lang nicht vollständig ab, und sie konnte während dieser Zeit nicht zur Arbeit gehen.
Auf die Frage, warum sie den Pockenimpfstoff ursprünglich nicht erhalten habe, berichtete die Laborangestellte, dass sie zu diesem Zeitpunkt "das Ausmaß der möglichen Infektion mit dem Vaccinia-Virus nicht einschätzte", heißt es in dem Bericht. Darüber hinaus hielt sie es für schwierig, die Läsion an der Impfstelle zu behandeln, und machte sich Sorgen über mögliche Nebenwirkungen.
Der Bericht zeigt, dass in diesem speziellen Fall Tecovirimat sicher zur Behandlung einer Infektion mit dem Vaccinia-Virus verwendet wurde, schrieben die Autoren. Da dies jedoch nur ein Einzelfall war, sei unklar, ob das Medikament für andere Infektionen mit diesem Virus gerechtfertigt sei.
In den Vereinigten Staaten empfiehlt der Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken der CDC, dass Menschen den Pockenimpfstoff erhalten, wenn sie mit dem Vaccinia-Virus arbeiten, es sei denn, es gibt einen medizinischen Grund, warum sie nicht geimpft werden können.
